Pasientsentrert helsetjenesteteam

Pasientsentrert helsetjenesteteam er en tjeneste som har fokus på pasienten og sikrer samhandling mellom kommunene i Senja, Målselv, Dyrøy og Sørreisa og Universitetssykehuset Nord-Norge.

Publisert 07.12.2022 10.41
Pasientsentrert helsetjenesteteam (PSHT) fv. fysioterapeut Marius Tønnessen, ergoterapeut og koordinator Line Tønnessen, lege Stian Lauknes, sykepleier Ragnhild Strokkenes, ergoterapeut Anja Karolius, leder Camilla Nordahl Hagensen og sekretær Anne Grethe Furu.

​Samhandling med pasienten i fokus

Målet er å styrke helsetjenesten til pasienter med sammensatte og kroniske sykdommer, gjennom bedre samhandling mellom kommune- og spesialisthelsetjenesten.

  • Utgangspunkt skal tas i det pasienten selv synes er viktigst i situasjonen.
  • Pasientsentrert helseteam (PSHT) er tverrfaglig og består av lege, sykepleier, fysioterapeut og ergoterapeut. De ansatte er fra både Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) og kommunene.

Hva gjør helseteamet

Teamet arbeider forebyggende og ønsker å komme tidlig i kontakt med pasienten, for å forebygge utvikling eller forverring av sykdom gjennom:

  • tidlig utredning og diagnostikk
  • tett oppfølging ved utskrivelse
  • godt planlagte og koordinerte pasientforløp der pasient og pårørende er aktivt involvert

Koordinerer utskrivning

Vi bidrar til bedre koordinerte utskrivelser, bistår med å organisere nødvendig opplæring for personale og oppfølging hjemme den første tiden.

  • Teamet kan gjøre en tverrfaglig vurdering og utredning, og eventuelt starte behandling i samarbeid med fastlege og øvrig kommunehelsetjeneste.
  • Teamet er et supplement til eksisterende tilbud i sykehus og kommune, og vil samarbeide tett med disse.

Hvem kan ta kontakt

Alle kan ta kontakt med teamet:

  • Fastleger
  • Avdelinger ved UNN
  • Hjemmetjenesten
  • Sykehjem
  • Pasienten selv eller pårørende.

Hvordan henvise

Fra Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN) sendes tilsynsanmodning/internhenvisning i DIPS - Elektronisk pasientjournal.

For Senja kommune

  • Fastleger sender henvisning til Pasientsentrert helseteam Senja, via elektronisk melding til saksbehandling Senja kommune.
  • Hjemmetjenesten og sykehjem henviser via telefon før fagnotat i pasientjournalsystemet Profil.
  • Pasienter og pårørende kan ta kontakt pr. telefon.

For Målselv/Dyrøy/Sørreisa

Fastlege, hjemmetjeneste, sykehjem, pasienter og pårørende kan ta kontakt per telefon.

Kontaktinformasjon

Teamet har kontor på Distriktsmedisinsk senter Midt-Troms, Finnsnes (DMS), men drar også på hjemmebesøk.

Pasientsentrert helseteam er tilgjengelig mandag-fredag kl. 09.00-15.00.